我院神經內科一病區緊急溶栓成功救治兩例頻發TIA患者
2019年11月14日
近一個月內，神經內科一病區收治兩名中青年頻發短暫性腦缺血發作(TIA)患者，經緊急靜脈溶栓治療后迅速恢復，一例已經痊愈出院，另一例也將于近日出院。兩名患者均未遺留任何神經功能缺損。
病例一：患者徐某，女，45歲，突發言語不清及右側肢體活動不能3小時，于2019年6月26日05:18入院。據患者家屬陳述，患者于當日03:30醒后發現言語不清，右側肢體活動不能，頭暈惡心嘔吐兩次，為胃內容物。急診入我科主管醫生查體時患者右側肢體肌力基本恢復正常，語言正常，入院后40分鐘患者再次出現言語不清，右側肢體活動不能，癥狀持續半小時后再次緩解，5分鐘后又復發，連續發作四次。
病例二：患者劉某某，男，55歲，突發左側肢體活動不能1小時，于2019年7月26日08:55入院。患者入院前1小時起床時發現言語不清，左側肢體活動不能。急診入院，患者入院20分鐘后癥狀好轉，查體時左側肢體肌力Ⅴ級，30分鐘后患者再次出現左側肢體活動不能，持續20分鐘癥狀緩解，5分鐘后又復發，連續發作五次。
此兩名患者入院后經完善輔助檢查，排除其他疾病，考慮TIA，因患者頻繁發作，隨時有進展為腦梗死的可能，立即予以阿替普酶靜脈溶栓治療，溶栓后兩名患者病情穩定，癥狀消失，無再次發作，予以缺血性腦卒中風險因素篩查、常規治療。
短暫性腦缺血發作(TIA)又稱小中風，而頻繁發作型TIA是即將發展為腦梗死的強烈預警信號，如不及時干預，往往因病情進展而導致嚴重的偏癱、失語等后遺癥，若TIA反復發作則不應等待，盡早溶栓治療。
（神經內科一病區 姜華）
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