如何看待復用器械的預處理
2019年11月14日
《消毒技術規范》中指出，物品上殘留有機物的數量和狀況會影響滅菌的成功，有機物越多，則滅菌成功的可能性越小。如物品上的有機物變干，則清洗時很難或根本不能將有機物徹底去除，從而影響滅菌效果。故無論感控專家還是消供行業的權威人士都強調復用器械預處理的必要性，那么究竟什么是器械的預處理，器械預處理有哪些重要意義呢？今天我們就來簡單了解一下。
一、預處理的定義
在可復用醫療器械使用后，為增強清洗效果，提高醫療器械再生而進行的初步處理。
二、預處理的必要性
（1）防止有機污染物干涸；（2） 防止生物膜的形成；（3）減少污染對器械的傷害；（4） 預處理過的器械清洗時間會縮短；（5） 預處理后的器械清洗合格率提高。
三、預處理的目的
（1） 及時的將污染器械用泡沫包裹起來，減少人員和環境之間的交叉感染；
（2）及時的分解有機污染物，保證消毒滅菌成功；
（3） 延長器械使用壽命；
（4） 增加醫院的整體效益。
四、預處理措施
最佳的器械預處理開始時間是器械使用后15min-1h以內。
1、 強調在使用現場對使用后的器械做預處理，流動水沖洗（如為管腔器械須先進行拆卸達最小化）或作保濕處理；
2、 普通污染：如血液、脂肪、組織等，先清洗再消毒、滅菌；
3、 一般傳染病污染：如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等病毒污染的器械，先清洗再進行消毒、滅菌；
4、 特殊感染：朊毒體、氣性壞疽、突發不明原因傳染病等，應先消毒再清洗再消毒、滅菌；
（1） 電話聯系消毒供應中心；（2） 盡量使用一次性物品；（3） 再生器械不作任何處理；（4） 雙層密閉包裝，有效封口；（5） 標明感染性疾病名稱。
醫療器械正在由分散式管理模式向現行的消毒供應中心集中管理模式轉型，實行專業化的清洗、消毒和滅菌處理。預處理這一前期處理步驟，能夠有效解決復用醫療器械有機物殘留時間長而導致的清洗難度大、清洗時間長等問題，從而降低清洗難度，保證清洗質量，減少有機物對器械的腐蝕，延長器械使用壽命，進一步保障滅菌效果。
醫院是解除患者病痛之處，是純潔、神圣之地。做好預處理，控制醫院感染，保障病人安全，有你有我也有他，這是醫務工作者神圣的責任和使命。
（消毒供應中心 董錦丹）
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