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我院冠脈介入技術實現歷史新突破——胸痛中心成功開展首例急診pci手術

2019年11月14日

　　11月8日，我院胸痛中心實施了首例急診PCI（心臟支架手術），成功挽救一名急性心肌梗死患者的生命。

　　11月8日17時07分，我院急診科收治一名患者，王某某，70歲，突發持續性胸骨后悶痛3小時。我院立即啟動胸痛中心救治系統、開通綠色通道，對患者進行緊急搶救。

　　我院綠色通道，無需急診掛號、開具入院單及辦理入院等相關流程，可以先救治后交費。

　　急診科醫護人員迅速為患者建立靜脈通路，進行心電圖及肌鈣蛋白檢查，患者心率為88次/分，血壓160/90mmHg，急診科主任馬寶強確診患者為急性下壁心肌梗死，同時對患者家屬進行急診PCI（心臟支架手術）告知，但是，患者家屬不同意介入手術。按醫囑立即給雙聯抗血小板藥口服，并給低分子肝素皮下注射。隨后，患者轉入循環內一科，李世勛主任詳細了解病史后得知，2年前患者因腦梗死，留有言語不清、肢體偏癱等后遺癥，溶栓治療出血風險大，經會診綜合評估后，李主任告知患者家屬最佳治療方案是行急診PCI（心臟支架手術），時間就是生命，刻不容緩，必須馬上手術。經有效溝通后，17:54家屬同意造影檢查及支架治療。

 

支架治療

 

李世勛主任（左）荀立東醫生（右）行PCI手術

 

　　18時05分，患者轉運至導管室。同時，在等待患者過程中，我院循環內一科主任李世勛、醫生荀立東等介入團隊人員迅速就位，準備好搶救藥物、設備，做好心臟導管室開機等術前準備，開始PCI（心臟支架手術），19時02分，患者血管內支架成功植入，閉塞的血管再次通暢，手術順利完成。目前，患者在我院循環內一科CCU繼續接受治療，通過急診PCI（心臟支架手術）的有效救治，患者生命體征平穩，胸痛癥狀消失，治療效果確切。

　　急性心肌梗塞溶栓治療的死亡率在8%左右，急診PCI（心臟支架手術）的死亡率4%左右，急診PCI（心臟支架手術）血管開通更完全更徹底，治療效果更直觀更確切，是急性心梗患者更好的治療選擇。

 

 

支架前

造影結果顯示右冠狀動脈近段100%閉塞

 

 

支架后

右冠狀動脈近段血管再通

 

支架治療

 

　　此次成功救治急性心梗患者，得益于我院胸痛中心完善規范的搶救流程。從接診、檢查、監護、轉運、急診PCI（心臟支架手術）等方面，充分體現了“時間就是心肌”，首次醫療接觸后120分鐘之內完成球囊擴張，最大限度地減少壞死心肌，暢通堵塞的血管，成功挽救了患者的生命。

　　我院胸痛中心成立以來，實施的首例急診PCI（心臟支架手術），取得了巨大成功，標志著我院心內介入治療水平邁上新的臺階。

　　在院領導的大力支持下，在全院相關科室的相互配合下，我院胸痛中心建立了規范化的救治流程，快速而準確的鑒別診斷，極大的縮短了救治時間，降低了死亡率和致殘率，為急性心梗患者帶來了福音。

 

 

撰稿：胸痛中心 李娜 張天銘

校對：宣傳科 張瑩