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消化道早癌不開刀，小手術解決大問題——內鏡粘膜下剝離術（ESD）

2023年06月03日

　　近日，興城市人民醫院內鏡診治中心李冰主任連續為多名患者施行內鏡下黏膜剝離術（ESD），該手術的成功開展，為我市更多的消化道早癌及胃黏膜下隆起患者提供微創治療的新選擇，不開刀達到根治消化道腫瘤的效果，該項技術彌補在本地區的空白。

 

興城市人民醫院

 

內鏡粘膜下剝離術步驟

 

興城市人民醫院

 

　　患者閆某某， 女，54歲，無誘因排稀便1個月余來我院就診，李冰主任為患者行結腸鏡檢查發現距肛門口２ｃｍ直腸可見一大小約２.５ｘ２.０ｃｍ不規則粘膜隆起，表面呈結節樣，中央略凹陷，印診直腸管狀腺瘤。如不及時切除，則有癌變的風險。建議患者行內鏡下黏膜剝離術（ESD）治療，這樣可以避免外科手術的創傷，預后會更好。取得患者同意后，李冰主任成功為該患者進行內鏡黏膜剝離術（ESD）。術后瘤體固定后送檢，病理提示直腸管狀絨毛狀腺瘤II-III級，口側切緣及肛側切緣、基底面未見腫瘤殘留。術后患者無腹痛、便血不適，恢復狀況良好，已康復出院。

　　什么是ESD？ESD即內鏡粘膜下剝離術，是在內鏡下粘膜切除術（EMR）基礎上發展而來的新的四級手術，是一種微創治療方法，避免了開腹手術的痛苦和器官的切除，主要應用于消化道的早期黏膜癌、癌前病變及其他黏膜下良性腫瘤的切除，具有創傷小、出血少、恢復快等優點。通過ESD可完整的切除病變，達到根治消化道腫瘤的效果。

　　李主任常說：“為患者免除了一次外科手術，減少了醫療花費，達到了治愈的效果，這就是我們醫者最大的追求和滿足”。

　　溫馨提示：大家在日常生活中，一定要有定期體檢的意識。對于有胃腸道不適或有胃腸道腫瘤家族史的人群，應盡早進行胃腸鏡檢查；對于無癥狀人群，建議從40-45歲開始定期進行胃腸鏡檢查，以提高消化道早期病變的檢出率，做到早診斷、早治療。

 

撰稿：腔鏡診療中心