胸痛中心
興城市人民醫院胸痛中心于2021年先后通過了遼寧省胸痛中心及國家版胸痛中心認證。由院領導負責調動醫院資源，整合了循環內科、急診科、120急救體系、胸外科、呼吸科、消化科、醫學影像科、檢驗科、心電圖室、彩超室等相關學科優質資源。并成立胸痛診室，兩個導管室，為胸痛中心配備了一臺西門子血管造影機、一臺飛利浦血管造影機，用于各種心臟介入手術；同時配備了臨時起搏器、主動脈內球囊反搏器、呼吸機、除顫儀、監護儀、微量輸液泵、心電圖機等；冠心病監護病房（CCU）中央監護系統等專用救護設備; 胸痛中心通過多學科合作，流程的優化，為胸痛患者提供了快速而準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段，從而提高胸痛的早期診治能力，減少誤診和漏診，避免了治療不足或過度治療，降低胸痛患者的死亡率、改善患者臨床預后。胸痛中心多次組織全院醫護人員開展胸痛應知應會知識培訓學習與實戰演練。此外,加強質控管理,定期召開聯合例會、質量分析會、典型病例討論會,對影響血管開通時間的關鍵因素、制度、流程等持續改進。同時成立了胸痛救治專家庫，由醫院各相關科室副主任醫師以上專家組成。循環內科有6位具有介入資質的醫生組成的兩個冠脈介入治療團隊，開通胸痛急診電話，實行7x24小時急診值班，協調胸痛救治工作。建立了胸痛患者住院及隨訪登記數據庫，由專人負責胸痛病例管理、數據上傳、患者隨訪管理等制度。專人負責相關培訓，定期開展學術活動等。按照相關疾病診療指南、技術操作規范，制訂了臨床路徑、胸痛救治流程。包括患者胸痛風險評估、患者轉運、與院內信息交換、患者交接、院內救治等環節，實現了胸痛患者院前院內無縫銜接、一體化救治。目前能獨立開展心臟冠狀動脈造影術、冠狀動脈內球囊擴張術、冠狀動脈內支架植入手術、冠狀動脈藥物球囊擴張術、冠脈血管超聲檢查、冠脈鈣化病變旋磨術。
急性心梗等胸痛患者最佳搶救時間在120分鐘以內,時間越短效果越好,耽誤時間最嚴重的后果就是導致患者死亡。“時間就是心肌,時間就是生命!”這是醫療行業心內科醫生的普遍共識。在傳統救治模式下,患者到醫院就診要掛號、候診、繳費、檢查并確診,再獲得進一步治療,有些患者在這個過程中錯過了黃金救治時間。為了讓搶救速度更快,醫院各個環節都實行“急性胸痛優先”原則。如今走進醫院一眼便能看到在急、門診分診、掛號、診室、收費、抽血檢驗、藥局等處設置有顯眼的急性胸痛優先的標識指引;并對急性胸痛患者實行“先搶救、后付費;先手術,后補辦住院手續”;對于確診明確擬行手術的患者,可實行“雙繞”(繞行CCU及急診室)直達導管室行急診PCI,爭分奪秒,一切只為患者多爭取一分被救治的希望!成立胸痛中心就是要將“救治窗口”前移,讓胸痛患者“提前”就診,盡早獲救。“救治窗口”前移,就是把傳統的院內急救行為前移到救護車上進行,使原來需要等患者到達醫院后才開始的搶救措施和術前準備工作提前到救護車上實行,從而贏得胸痛急救的黃金時間。為此,醫院組建了“胸痛中心微信群”,借助微信等手段為患者第一時間得到救治提供強有力信息支撐。120醫護人員出診后為患者進行包括心電圖檢查、開通靜脈通路等系列的院前急救,并把心電圖診斷結果以及患者相關信息上傳到醫院胸痛中心微信平臺進行專家會診。“患者未到,信息先到”,專家們通過及時解讀微信平臺上傳的患者信息,當即診斷患者病情,予以指導治療,急診醫護人員隨即與家屬進行溝通,并確定急診介入干預治療方案。同時“一鍵啟動”導管室,提前做好介人手術準備。救護車到醫院后繞行急診科與心內科病房,直接送病人入導管室,實現了患者到醫院的無縫對接,從而最大程度地壓縮了中間環節。
目前,醫院針對急性心肌梗死患者,從患者發病、120轉運到入院后影像檢查、緊急搶救等過程都實現了院內綠色通道與院前急救系統的無縫連接,為生命贏得時間。同時，我院建立了“興城市胸痛救治群”，將周邊28家鄉鎮衛生院及社區服務中心全部納入我院胸痛中心網絡醫院，簽訂胸痛患者雙向轉診協議，并組織網絡醫院多次學習培訓。目前通過“興城市胸痛救治群”，網絡醫院、院前急救、院內密切銜接，成功救治多名急性心梗患者！我院致力于打造興城市胸痛救治一張網，并將不斷織密救治網，為胸痛患者支起生命保護傘！為加快患者進入醫院后的搶救速度，胸痛中心每天都安排有值班醫生時刻關注“救命群”—胸痛中心工作微信群,群里有醫院胸痛中心關聯的各科專家與急診科醫護團隊,一有緊急信息,即刻按流程操作,不耽誤一分一秒。為保障高速救治效率,循環內科實行全天候無空隙值班,導管室24小時隨時待命,“零延時”啟動;急診接診胸痛病人立即行心電圖檢查;一旦確診,醫護人員全程陪護,建立靜脈輸液通路,吸氧,心電監護儀監測生命體征,保證轉運安全、及時、順利;導管室日常切處于手術備戰狀態,胸痛中心所有相關醫務人員365天、24小時備診,節假日期間也全天候運行,全力打造生命綠色通道！通過高效的運作和科學的管理,我們挽救患者的生命。
作為興城市地區首家同時也是唯一一家胸痛中心，我們本著“以人為本”的理念，以高超的技術、科學的管理、優質的服務竭誠為濱城廣大群眾的健康保駕護航，胸痛中心，你我同行，我們一直在路上！
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